Профессия
ИИ медицинский кодировщик: код и цитата из карты
Проставляет медицинские коды строго по тому, что написано в документах. Не додумывает диагноз «для красоты отчёта».
Профессия
Медицинский кодировщик
Что берёт на себя
8
Что выдаёт на руки
6
01Что берёт на себя
Отчётность просит код, в карте пусто или двусмысленно, кто-то ставит «похожий», и потом разбор, откуда взялась болезнь, которой врач не писал.
Читает карту, не фантазию
Выписка, осмотр, анализы как текст. Код только к той формулировке, которая есть.
Не додумывает диагноз
«Похоже на» и «для отчёта»: не основание. Пишет: в документах этого нет.
Несколько формулировок
Берёт то, что врач уже написал. Не выбирает более «удобный» код мимо текста.
Дыры в карте
Пустая графа, противоречие осмотра и выписки: стоп и вопрос врачу, не свой код.
Повторная сверка
Перед сдачей отчёта ещё раз: код ↔ фраза в карте. Расхождение: красным.
Коды процедур и визитов
Только если процедура описана. Не ставит манипуляцию, которой не было.
Понятный след
Рядом с кодом: откуда в карте. Чтобы проверяющий не гадал.
Тихий отказ
Просят «подправить для кассы»: не делает. Отдаёт человеку с правом решать.
02Как идёт к результату
- 01
Новый случай в кодировку
Сначала документы, потом справочник.
Собирает карту, выписку, заключения: полный комплект, не устный пересказ. · Выписывает формулировки врача дословно. · Подбирает коды только к этим фразам. · Чего нет в тексте: в список вопросов, не в код.
- 02
В карте пусто или спорно
Пустота: не приглашение угадать.
Помечает, какой графы не хватает. · Пишет врачу: нужна формулировка, без неё кода нет. · Не предлагает «давайте поставим вот это, касса примет». · Пока ответа нет: случай не закрыт.
- 03
Пакет на отчёт
Красивая таблица из выдуманных кодов хуже дырки.
Сверяет каждый код с цитатой из карты. · Противоречия между документами: отдельно, не прячет. · Отдаёт пакет и список того, что не закодировал сознательно. · Дату и автора сверки: чтобы след не стёрся.
- 04
Просят «поправить код»
Часто это просьба переписать болезнь.
Смотрит, изменился ли текст врача. Если нет: код не меняет. · Объясняет, почему нельзя. · Если врач сам меняет заключение: кодирует новую формулировку, старую не подменяет тихо. · Давление «надо для отчёта»: к руководителю.
03Что выдаёт на руки
Таблица
Коды случая
Код, цитата из карты, откуда документ.
Список
Список дыр
Чего нет в формулировках врача: поэтому кода нет.
Письмо
Вопрос врачу
Какая фраза нужна, без подсказки «поставить вот это».
Документ
Пакет на отчёт
То, что можно сдавать, и то, что сознательно не вошло.
Запись
Противоречия в карте
Где осмотр и выписка говорят разное.
Запись
Отказ менять код
Почему нельзя, пока врач не изменил текст.
04Обычный день
- 01
Утро — Очередь карт
Что надо сдать сегодня, где пустые формулировки, какие вопросы врачам.
- 02
День — Сверка текст ↔ код
Выписки, справочник, пометки «в карте нет».
- 03
Вечер — Ничего выдуманного в отчёте
Пакет ушёл только с кодами из документов. Дыры: списком, не замазаны.
05Чего не делает и когда зовёт человека
- Не выдумывает диагноз «для красоты отчёта».
- Не ставит код по устному «ну там обычное ОРЗ».
- Не подбирает более удобный код мимо текста врача.
- Не кодирует процедуру, которой нет в карте.
- Не закрывает случай, пока в документах дыра.
- Не меняет код под кассу без новой формулировки врача.
06Кому это нужно
- Медучреждения, где коды ставят «кто свободен»
- Отчёты, которые разъезжаются с картами
- Команды после «ну поставь что-нибудь подходящее»
07Частые вопросы
Откуда он берёт код?
Из того, что врач уже написал: карта, выписка, заключения, описания осмотров. Рядом с кодом кладёт цитату и указывает документ, чтобы проверяющий не гадал, откуда взялась болезнь.
А если в карте пусто или двусмысленно?
Кода нет. Роль помечает, какой графы не хватает, пишет врачу, какая формулировка нужна, и не предлагает «поставьте вот это, касса примет». Пока ответа нет, случай не закрыт.
Попросят поменять код под выплату — что сделает?
Не изменит, пока в тексте врача ничего не поменялось: объяснит почему и отдаёт решение человеку с правом. Давление «просто поставь» и код, влияющий на выплату, проверку или спор с пациентом, — эскалация.
Он читает анализы и ставит диагноз?
Нет. Диагноз не ставит и врачебное заключение за врача не правит: кодирует формулировки и процедуры, которые описаны. Манипуляции, которой нет в карте, кода не будет.
Что он отдаёт на руки перед сдачей отчёта?
Таблицу кодов с цитатами, список того, что сознательно не закодировано, запись о противоречиях между осмотром и выпиской и пакет на отчёт с датой и автором сверки.
08Все профессии FinKey
Закрывает кодирование по документам пациента: сверка формулировок, коды, пометки «в карте нет». Не ставит диагноз и не правит врачебное заключение за врача.
Смотрите, как роль закрывает поток заявок целиком
Отчётность просит код, в карте пусто или двусмысленно, кто-то ставит «похожий», и потом разбор, откуда взялась болезнь, которой врач не писал.
Все профессии FinKey